腕管綜合症治療 — 香港中環脊骨神經科中心

正中神經的起源在頸椎第五至第七節。當頸椎關節活動不良或排列偏移時，神經在根部可能受到輕微壓迫。這種上游的壓迫不一定足以獨立引起症狀，但它會降低整條神經的「耐受度」。一條在源頭已經受輕微干擾的神經，到達手腕時即使腕管只有很小程度的收窄，也足以觸發症狀。這就是「雙重擠壓」的概念。臨床上很多腕管綜合症的人同時有頸椎問題，處理頸椎往往對改善手部症狀有顯著幫助。

手腕偏離中立位置時腕管內壓力顯著增加。使用電腦時手腕向上翹起或向下彎曲，長時間握持手機，反覆的握拳和鬆開動作，以及需要手腕用力旋轉的工作，都令腕管內結構持續受到額外壓力。現代工作環境中長時間使用鍵盤和滑鼠是最常見的觸發場景。問題不在單次動作的力度，而在於每天數千次的重複動作令肌腱和腱鞘的累積磨損超過恢復能力。

腕管綜合症在女性中的發生率約為男性的三至四倍。懷孕期間的體液瀦留、更年期的荷爾蒙變化、甲狀腺功能減退等都可以增加腕管內組織的腫脹程度。糖尿病影響周邊神經的健康狀態，令正中神經對壓迫更加敏感。這些全身性因素令某些人即使手腕使用量不算特別大，也可能發展出腕管綜合症。