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圓肩
圓肩是肩膊向前內旋、肩胛骨外展前傾的姿勢偏差，幾乎是現代都市生活的「標準配備」。長時間使用電腦、手機和文書工作，加上久坐的工作模式，令前胸肌肉縮短，上背伸肌力量下降，肩膊逐漸向前圓縮。很多人嘗試自行做圓肩矯正運動但效果有限，因為單純拉伸無法改變肌肉和關節的長期適應。在 ATLAS，我們透過全面的姿勢評估和客觀神經系統掃描，找出圓肩的真正驅動因素。
圓肩矯正及護理 — 香港中環 ATLAS 脊骨神經科
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甚麼原因導致圓肩？
長期螢幕使用和不良姿勢
圓肩最主要的驅動因素是長時間維持向前傾的姿勢。使用電腦時手部前伸向鍵盤、低頭看手機、駕駛時手握方向盤等動作，都將肩膊持續拉向前方。久而久之，胸前肌肉（胸大肌、胸小肌）逐漸縮短，將肩膊「固定」在前傾位置。即使站立時嘗試挺胸，肌肉的長期適應令動作幅度有限。
肩膊位置由前後肌肉的張力平衡決定。胸前的胸大肌和胸小肌如果長期處於縮短狀態，會將肩膊向前拉。同時，上背的菱形肌和中下斜方肌如果力量不足，無法有效將肩胛骨向後拉穩定。這種「前緊後鬆」的肌肉模式是圓肩的核心病理。從神經系統角度，這種不平衡也反映運動模式控制的改變。
肩胛骨是肩膊位置的關鍵基礎。當肩胛骨周圍的穩定肌群（特別是前鋸肌和下斜方肌）功能不足，肩胛骨會向前傾斜和向外移動，直接導致肩膊呈現圓肩外觀。肩胛骨穩定性問題還影響整個上肢的功能，可能引發肩膊撞擊、頸肩痛和上肢無力等連帶問題。
長期壓力下，身體傾向採取「保護性」的內縮姿勢，肩膊自然向前圓縮。同時，淺呼吸模式會過度活化頸部和上胸的輔助呼吸肌，包括胸鎖乳突肌和斜角肌，這些肌肉的緊張進一步將肩膊拉向前。圓肩改善需要同時關注結構問題和整體神經系統調節狀態。
圓肩的常見症狀
Symptoms
How We Take Care Of You
我們先了解圓肩出現和發展的時間線、日常工作和螢幕使用習慣、運動背景（特別是是否有撞擊性或上肢支撐性運動），以及是否伴隨頸肩痛、頭痛或呼吸問題。生活模式評估幫助判斷主要驅動因素和制定切實可行的改善策略。
How We Take Care Of You
脊醫從側面和正面評估全脊椎姿勢，測量肩膊前傾程度和肩胛骨位置。逐節檢查胸椎活動度，評估胸前肌群緊張度、上背伸肌力量和肩胛骨穩定性。透過特定的臨床測試量化問題程度。客觀神經系統掃描提供肌肉張力分佈的客觀數據。
How We Take Care Of You
護理以恢復胸椎活動度和改善肩胛骨力學為核心。精確脊骨調整針對僵硬的胸椎關節和肋椎關節，逐步恢復正常活動範圍。胸椎活動改善後，肩胛骨重新獲得足夠的「滑行空間」，上背肌肉重新啟動的條件得到建立。
How We Take Care Of You
我們制定針對性的圓肩矯正運動方案：強化上背伸肌和肩胛骨穩定肌，伸展縮短的胸前肌肉，重建呼吸模式。提供工作站設置建議（螢幕高度、椅子位置、鍵盤距離）和日常姿勢提醒策略。圓肩矯正是漸進過程，需要護理、運動和姿勢調整三者配合。透過定期評估追蹤肩膊位置和功能改善。
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