網球肘
網球肘(又稱網球手)是手肘外側最常見的疼痛原因之一,會令握力下降、手腕活動時疼痛加劇,直接影響工作和運動表現。很多人問網球肘會自己好嗎?答案取決於問題的根源是否被找到並處理。在香港中環的 ATLAS,我們不僅檢查手肘局部,更從頸椎和上背開始追蹤神經傳導路徑,找出真正驅動疼痛的位置,制定全面的護理方案。

網球肘治療 — 香港中環脊骨神經科中心

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甚麼原因導致網球肘?

01
前臂伸肌長期過度使用
網球肘的核心問題在於手肘外側的肌腱。前臂的伸肌群負責向上翹起手腕和伸直手指,它們匯聚附着於手肘外側的一個小骨突上。當這些肌腱反覆承受超過恢復能力的壓力時,內部纖維會出現微小撕裂。身體嘗試修復這些微創傷,但如果損傷累積的速度快於修復速度,肌腱就會進入慢性退化狀態。這種狀態並非傳統的「發炎」,而更接近肌腱組織的退化和紊亂重塑,這解釋了為甚麼單純的消炎措施往往只能暫時緩解。
02
頸椎及上背排列對上肢神經的影響
+
控制前臂肌肉的神經從頸椎第五至第七節出發,經肩膊和手臂到達手肘。當頸椎或上胸椎的關節活動不良時,這些神經在源頭就可能受到輕微刺激。雖然這種干擾不一定引起明顯頸痛,但它會微妙地改變前臂肌肉的張力調節。結果是肌腱在「不理想」的神經指令下工作,更容易疲勞和受傷。很多網球肘反覆發作的個案,其實與頸椎的隱藏問題有關。
03
日常握持模式和用力習慣
+
網球肘雖得名於網球運動,但大多數個案與運動無關。長時間使用滑鼠、反覆扭動工具、搬運重物時手腕姿勢不當、甚至反覆握持手機,都可能是誘因。問題不在於單次用力過大,而在於重複性。每天數百次看似輕微的手腕動作,累積的壓力遠超肌腱承受能力。很多人不覺得工作「費力」,但手肘外側的肌腱一直在承受持續的微創傷。
04
整體上肢力學鏈條失衡
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手肘不是獨立運作的關節。手腕、手肘、肩膊和肩胛骨之間存在精密的力學配合。當肩膊旋轉肌群力量不足或肩胛骨穩定性欠佳時,前臂肌肉需要額外代償。長期的上肢力學失衡令手肘外側肌腱持續過載。這解釋了為甚麼有些人即使減少手部活動,症狀依然持續——真正的問題在整條力學鏈條的某個環節失去了正常功能。

網球肘的常見症狀

Symptoms
Symptom #1
手肘外側持續疼痛
最典型的表現是手肘外側骨突區域的疼痛,可能從輕微不適逐漸發展為持續的酸痛或刺痛。按壓手肘外側時通常有明確壓痛點。疼痛在使用手腕後加重,例如打字、握杯或轉門柄。有些人在完全靜止時也感到隱隱不適。
Symptom #2
握力顯著減弱
肌腱受損會直接影響握力。很多人發現握手時力度下降、擰不開瓶蓋、提購物袋時手肘傳來刺痛。這種減弱不是肌肉萎縮,而是疼痛抑制了正常收縮。大腦為保護受損肌腱,會自動降低肌肉輸出力量。
Symptom #3
手腕向上伸展時引發疼痛
將手腕向上翹起會拉緊手肘外側肌腱,直接加重疼痛。日常表現包括提水壺倒水、盛食物、使用滑鼠時維持手腕姿勢等。有時連伸直手指也引發手肘疼痛,因為伸指肌腱同樣附着於手肘外側。
Symptom #4
前臂肌肉持續繃緊
受影響側的前臂肌肉往往持續繃緊。觸摸前臂外側可感覺到明顯的緊繃和條索感。這是身體對肌腱損傷的保護反應,但同時增加了肌腱持續張力,形成疼痛和繃緊互相加重的循環。按摩或拉伸效果往往只是暫時的。
Symptom #5
提起輕物也感到不適
即使很輕的物品也可能引發疼痛。提咖啡杯、拿書本、轉動鑰匙,正常情況下幾乎不需力氣,但對網球肘人士都可能產生明顯不適。問題不在重量,而在受損的肌腱在任何需要伸展手腕的動作中都會受到刺激。
Symptom #6
症狀反覆發作難以根除
很多人經歷網球肘「好了又來」的循環。休息後症狀減輕,恢復活動就復發。這種反覆模式通常暗示根源未被解決——可能是頸椎持續影響上肢神經,或上肢力學失衡未糾正,或日常活動模式仍在持續給肌腱帶來過量壓力。
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How We Take Care Of You
我們先詳細了解您的工作性質和日常活動模式、症狀的時間線、曾嘗試的方法和效果,以及頸部和肩膊是否有不適。全面的背景了解幫助判斷手肘問題是否與上游結構問題有關。
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How We Take Care Of You
脊醫從頸椎開始,逐步檢查上胸椎、肩膊、手肘和手腕每個關節的活動度和功能。透過特定臨床測試評估肌腱狀態和神經敏感度,並使用客觀神經系統掃描工具確認整條上肢神經傳導路徑的功能。
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護理方案針對整條上肢力學鏈條。頸椎和上背的精確調整改善神經在源頭的傳導,同時處理肩膊和手肘的力學問題。上游結構功能改善後,前臂肌腱承受的異常壓力會下降,為肌腱恢復創造條件。
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我們指導您進行針對性的前臂和肩膊強化運動,以及日常活動中的姿勢調整。透過定期評估追蹤握力、疼痛程度和神經功能的改善。目標不僅是緩解當前疼痛,更是解決驅動問題反覆發作的根本因素。

手肘疼痛影響您的工作和運動?

立即預約 ATLAS 評估,讓我們從頸椎到手肘全面檢查,找出疼痛反覆發作的根本原因,制定有效的護理方案。
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