媽媽手
媽媽手是拇指根部和手腕橈側(拇指側)出現持續疼痛和炎症的常見問題。雖然名為「媽媽手」,實際上不限於照顧嬰兒的母親——任何長期重複使用拇指的人都可能出現症狀。很多人需要分辨手腕痛和拇指痛是媽媽手還是其他結構問題。在 ATLAS,我們從頸椎到手腕逐步評估整條神經和力學路徑,找出媽媽手的真正驅動因素,制定全面的護理方案。

媽媽手舒緩及護理 — 香港中環 ATLAS 脊骨神經科

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甚麼原因導致媽媽手?

01
拇指重複性過度使用
媽媽手的核心成因是拇指外展短肌和拇指伸長肌的腱鞘持續發炎。長期重複動作令這兩條肌腱在腕關節橈側的腱鞘內反覆摩擦,逐漸出現微創傷和炎症。常見觸發因素包括長時間抱嬰兒、持續使用手機(特別是用拇指打字)、長時間握筆寫字、使用滑鼠時拇指按鍵頻繁,以及精細手工藝活動。
02
妊娠及產後荷爾蒙變化
+
媽媽手在新手母親中極為常見,與懷孕後期及產後的荷爾蒙變化有直接關係。鬆弛素和催乳素等荷爾蒙令韌帶和肌腱結構變得鬆弛和易受傷害。產後反覆抱嬰兒、餡奶時的特殊手部姿勢、換尿布等動作,對已經受荷爾蒙影響的拇指肌腱造成持續壓力。多數新手母親在產後二至六個月內出現症狀。
03
頸椎神經根問題的下游影響
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拇指的感覺和運動由 C6 神經根支配,這條神經從頸椎發出,經過肩膊和前臂到達拇指。當頸椎排列偏移或關節活動受限,可能影響 C6 神經根的訊號傳遞,降低拇指區域組織的「耐受度」。看似純粹的局部肌腱問題,實際可能由上游的頸椎功能障礙加重。這也是為什麼部分媽媽手客戶同時有頸肩不適。
04
手腕及前臂力學不平衡
+
拇指肌腱的健康依賴整個前臂和手腕的力學平衡。前臂屈肌過度緊張、手腕關節活動度不均、甚至肩膊和肩胛骨穩定性不足,都會增加拇指肌腱的負擔。現代人普遍存在的圓肩前傾姿勢,從上而下改變了整條手臂的力學鏈,最終在最遠端的拇指區域呈現症狀。

媽媽手的常見症狀

Symptoms
Symptom #1
拇指根部和手腕橈側持續疼痛
最典型的症狀是拇指根部及手腕拇指側出現持續疼痛或酸痛。疼痛位置通常可以用一根手指準確指出,按壓該區域時敏感度明顯升高。疼痛性質可以是鑽痛、灼痛或刺痛,根據活動情況變化。
Symptom #2
拇指活動和握物時疼痛加劇
任何涉及拇指外展、伸展或抓握的動作都可能引發疼痛。常見觸發包括:抱起嬰兒、提水壺、轉動門把、擰毛巾、用拇指打字或操作智能手機、握筆寫字等。早晨起床時症狀可能最明顯,活動後稍有緩解但很快復發。
Symptom #3
拇指根部腫話和觸感變化
受影響的腱鞘區域可能出現可見的輕微腫話,皮膚溫度略升。觸摸時可感受到組織增厚,活動拇指時有時能聽到或感覺到輕微的摩擦感或彈響。腫話程度因人而異,部分人外觀變化不明顯但內部炎症仍存在。
Symptom #4
Finkelstein 測試陽性反應
這是媽媽手的經典臨床測試:將拇指握於四指內形成拳頭,然後將手腕向小指方向彎曲。對於媽媽手患者,這個動作會引發拇指根部和手腕橈側的劇烈疼痛。客戶在家可嘗試這個動作初步自我評估,但確診仍需專業檢查。
Symptom #5
拇指力量和精細動作能力下降
持續疼痛令拇指主動避免使用,導致力量逐漸下降。精細動作如扣鈕扣、開瓶蓋、夾物品等變得困難。對於需要使用手部的工作(如音樂家、設計師、廄師),這直接影響專業表現。長期不使用還可能導致肌肉萎縮。
Symptom #6
前臂和上肢的連帶不適
媽媽手客戶常常同時有前臂繃緊、手肘外側酸痛或頸肩不適。這反映上肢力學鏈的整體失衡。單純針對拇指處理可能短期見效,但只要上游問題持續,症狀容易復發。這也是為什麼 ATLAS 強調從頸椎到手腕的全面評估。
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How We Take Care Of You
我們先了解症狀出現的時間和經過、日常手部使用模式(特別是與嬰兒護理或工作相關的動作)、過往手腕或前臂受傷史,以及頸部和肩膊狀況。對新手母親會特別了解產後恢復狀態。這些資訊幫助初步判斷媽媽手是純粹局部問題、與上游因素相關,還是兩者結合。
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How We Take Care Of You
脊醫進行 Finkelstein 測試和其他臨床評估確認媽媽手診斷,同時從頸椎開始逐步評估肩膊、手肘和手腕的每個關節和神經。客觀神經系統掃描確認整條上肢路徑的功能狀態。詳細評估精確定位是哪些結構受影響和驅動因素是什麼。
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How We Take Care Of You
護理方案根據評估結果度身制定。如果頸椎是貢獻因素,精確脊骨調整改善 C6 神經根區域的功能。同時針對手腕局部、前臂肌肉繃緊和肩胛骨穩定性進行護理。這種全面方法處理根本驅動因素,而非只是抑制局部症狀。
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How We Take Care Of You
我們提供日常手部使用的調整建議(特別是抱嬰兒姿勢和手機使用方式)、針對性的伸展和強化運動,以及在需要時的支具使用指導。透過定期評估追蹤疼痛、活動度和功能改善。目標是解決當前症狀,同時建立長期保護拇指和上肢的習慣模式。

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