媽媽手

媽媽手(De Quervain’s syndrome)常見於拇指及手腕橈側疼痛,活動拇指、抓握、抱嬰兒或重複使用手部時可能加劇。長時間重複動作、手腕負荷及過往手部不適都可能與症狀有關。

ATLAS 的脊醫會評估拇指、手腕、前臂及肩頸的活動與功能,了解與媽媽手相關的因素,再按個人情況制定合適的脊骨神經科護理方向。

媽媽手的脊骨神經科護理

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媽媽手的常見成因

01
媽媽手與拇指重複性使用
媽媽手的核心成因是拇指外展短肌和拇指伸長肌的腱鞘持續發炎。長期重複動作令這兩條肌腱在腕關節橈側的腱鞘內反覆摩擦,逐漸出現微創傷和炎症。常見觸發因素包括長時間抱嬰兒、持續使用手機(特別是用拇指打字)、長時間握筆寫字、使用滑鼠時拇指按鍵頻繁,以及精細手工藝活動。
02
媽媽手與妊娠及產後變化
+
媽媽手在新手母親中極為常見,與懷孕後期及產後的荷爾蒙變化有直接關係。鬆弛素和催乳素等荷爾蒙令韌帶和肌腱結構變得鬆弛和易受傷害。產後反覆抱嬰兒、餡奶時的特殊手部姿勢、換尿布等動作,對已經受荷爾蒙影響的拇指肌腱造成持續壓力。多數新手母親在產後二至六個月內出現症狀。
03
媽媽手與頸椎及上肢神經相關因素
+
拇指的感覺和運動由 C6 神經根支配,這條神經從頸椎發出,經過肩膊和前臂到達拇指。當頸椎排列偏移或關節活動受限,可能影響 C6 神經根的訊號傳遞,降低拇指區域組織的「耐受度」。看似純粹的局部肌腱問題,實際可能由上游的頸椎功能障礙加重。這也是為什麼部分媽媽手客戶同時有頸肩不適。
04
媽媽手與手腕及前臂活動模式
+
拇指肌腱的健康依賴整個前臂和手腕的力學平衡。前臂屈肌過度緊張、手腕關節活動度不均、甚至肩膊和肩胛骨穩定性不足,都會增加拇指肌腱的負擔。現代人普遍存在的圓肩前傾姿勢,從上而下改變了整條手臂的力學鏈,最終在最遠端的拇指區域呈現症狀。

媽媽手的常見症狀

Symptoms
Symptom #1
媽媽手與拇指根部及手腕橈側疼痛
最典型的症狀是拇指根部及手腕拇指側出現持續疼痛或酸痛。疼痛位置通常可以用一根手指準確指出,按壓該區域時敏感度明顯升高。疼痛性質可以是鑽痛、灼痛或刺痛,根據活動情況變化。
Symptom #2
媽媽手與拇指活動及握物時疼痛
任何涉及拇指外展、伸展或抓握的動作都可能引發疼痛。常見觸發包括:抱起嬰兒、提水壺、轉動門把、擰毛巾、用拇指打字或操作智能手機、握筆寫字等。早晨起床時症狀可能最明顯,活動後稍有緩解但很快復發。
Symptom #3
媽媽手與拇指根部腫脹及觸感變化
受影響的腱鞘區域可能出現可見的輕微腫話,皮膚溫度略升。觸摸時可感受到組織增厚,活動拇指時有時能聽到或感覺到輕微的摩擦感或彈響。腫話程度因人而異,部分人外觀變化不明顯但內部炎症仍存在。
Symptom #4
媽媽手與 Finkelstein 測試引發疼痛
Finkelstein 測試是評估媽媽手時可能使用的臨床測試之一。若測試動作引起拇指根部或手腕橈側疼痛,可作為專業評估時的參考,但單靠測試結果不能確認診斷,亦不建議自行反覆測試以避免加重不適。
Symptom #5
媽媽手與拇指力量及精細動作下降
持續疼痛令拇指主動避免使用,導致力量逐漸下降。精細動作如扣鈕扣、開瓶蓋、夾物品等變得困難。對於需要使用手部的工作(如音樂家、設計師、廄師),這直接影響專業表現。長期不使用還可能導致肌肉萎縮。
Symptom #6
媽媽手與前臂及上肢連帶不適
媽媽手客戶常常同時有前臂繃緊、手肘外側酸痛或頸肩不適。這反映上肢力學鏈的整體失衡。單純針對拇指處理可能短期見效,但只要上游問題持續,症狀容易復發。這也是為什麼 ATLAS 強調從頸椎到手腕的全面評估。
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How We Take Care Of You
我們會先了解您的媽媽手症狀何時開始、哪些動作會令疼痛加劇,以及日常抱嬰兒、使用手機、鍵盤滑鼠、寫字或其他重複手部活動的情況,從而了解手腕及拇指的負荷模式。
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How We Take Care Of You
您的脊醫會評估拇指、手腕及前臂的活動與功能,並檢視肩頸及上肢的活動模式,了解可能與媽媽手相關的因素。在合適情況下,亦會進行相關臨床測試作為評估參考。
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How We Take Care Of You
媽媽手治療方向會按評估結果而定,可包括針對性的脊骨神經科護理、活動調整及日常使用建議,並配合適當的伸展、強化或支具使用指導,以協助管理手部負荷。
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How We Take Care Of You
我們會定期檢視疼痛、拇指活動幅度及日常手部功能的變化,並按進展調整護理方向。若症狀持續、加劇或出現明顯神經症狀,會建議尋求合適的醫療評估。

媽媽手治療及舒緩|了解 ATLAS 如何支援您

告訴我們您的媽媽手症狀,以及疼痛如何影響抱嬰兒、使用手機、工作或其他日常活動,我們會助您了解相關因素,並判斷 ATLAS 的評估、媽媽手治療及舒緩方向是否適合您的需要。
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