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肩周炎（五十肩）
五十肩（肩周炎）是一種可能引起肩膊疼痛、僵硬及活動幅度下降的肩部問題。部分人士可能在抬手、向後伸手、穿衣或睡眠時感到不適。症狀的程度及發展情況因人而異，可能與肩關節囊及周圍組織的變化有關。
ATLAS 的脊醫會了解您的肩膊疼痛、活動受限程度、日常活動及過往受傷情況，並評估相關肩膊、頸椎及上背的活動功能。按個人需要，我們會提供合適的脊骨神經科護理、活動建議及五十肩治療相關方向。
五十肩的脊骨神經科護理
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五十肩（肩周炎）的常見成因
肩關節囊發炎和纖維化
肩周炎的核心病理在於肩關節囊。關節囊是包裹肩關節的纖維組織，正常情況下柔軟富彈性，容許肩膊做大幅度活動。肩周炎時，關節囊出現發炎反應，持續的發炎驅動組織纖維化——關節囊逐漸增厚、收縮和變硬。隨着纖維化進展，關節囊像收緊的袖子一樣限制肩膊活動，即使用力也無法正常抬高或旋轉。發炎同時刺激關節囊中的神經末梢，產生疼痛。這個過程通常經歷三個階段：疼痛期、僵硬期、恢復期。
肩膊的神經供應主要來自頸椎第四至第七節。這些神經不僅控制肩膊肌肉的力量和協調，還影響肩關節的血液循環和組織修復能力。當頸椎或上胸椎的關節活動不良，相關神經的傳導功能可能受影響。這種上游的神經干擾一方面可能增加肩膊肌肉張力加速關節囊受壓，另一方面可能影響組織的修復效率和發炎調節。臨床上很多肩周炎個案同時有不同程度的頸椎僵硬，兩者之間的關聯值得在評估時認真考慮。
肩關節是人體活動範圍最大的關節，但「不用就會失去」這個原則在肩膊上特別適用。長期缺乏全幅度活動（例如桌面工作者很少舉手過頭），關節囊和周圍組織逐漸適應有限的活動範圍。手術後固定、骨折後休養、或因其他疼痛迴避使用肩膊，都可能觸發「活動不足→關節囊收縮→活動更受限」的循環。這也是為甚麼肩周炎運動和五十肩運動在護理中扮演重要角色。
肩周炎在40至60歲人群最常見，女性發病率高於男性。更年期前後的荷爾蒙變化可能影響結締組織的彈性和發炎傾向。糖尿病是一個顯著的風險因素，糖尿病人士出現肩周炎的機率是一般人的二至五倍，且雙側都受影響的機率更高。甲狀腺功能異常也與肩周炎有關。這些代謝因素可能通過改變結締組織的微循環和膠原蛋白代謝來增加關節囊纖維化的傾向。
五十肩（肩周炎）的常見症狀
Symptoms
How We Take Care Of You
我們會先了解您的肩膊症狀開始和發展的時間、目前活動受限的程度、日常生活受影響的方面、過往肩膊傷患史，以及頸部狀況。亦會了解哪些動作會令疼痛加劇，以及您目前的工作、運動及活動習慣，協助建立完整的症狀背景。
How We Take Care Of You
脊醫會按需要評估肩膊的主動及被動活動幅度、相關肌肉功能，以及頸椎和上背的活動情況，了解肩膊局部問題與周圍活動模式之間的關係。如症狀或評估結果顯示需要進一步檢查，會按個人情況提供適當的轉介建議。
How We Take Care Of You
護理方向會按評估結果及個人需要而定，可包括針對性的脊骨神經科護理、肩膊活動建議及姿勢調整。部分人士可能需要配合其他醫療或復康專業的跟進，尤其是當疼痛或活動受限程度較為明顯時。護理目標是協助管理相關不適及支援日常活動功能。
How We Take Care Of You
我們會按您的症狀、活動幅度及日常需要，提供適當的肩膊活動及五十肩運動方向，並按進展調整活動難度。亦會就睡姿及日常活動提供一般建議，協助管理肩膊不適。透過後續評估了解疼痛、活動幅度及日常功能的變化，再按需要調整護理方向。
五十肩影響您的日常生活？
如果您出現五十肩相關的肩膊疼痛、僵硬或活動受限，歡迎聯絡 ATLAS 了解您的情況。我們會根據您的症狀、肩膊活動幅度及日常功能進行評估，協助您了解適合的五十肩治療及脊骨神經科護理方向。
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