為什麼我每天下午在工作時都會頭痛？

你早上還好好的，但大約在下午兩點至四點之間，壓力開始慢慢累積。

有些人感覺是枕骨底部的緊繃，有些人則覺得眼睛後方隱隱作痛、太陽穴有壓力，或是一種讓人難以集中精神的沉重感。到了下班時，頭痛幾乎已成為每天下午的「例行節目」。

在香港，每天下午在工作時頭痛的情況在辦公室員工中極為普遍，尤其是金融、顧問、法律和企業環境中的工作者，長時間工作、以筆記型電腦為主的辦公模式，以及幾乎沒有活動的工作型態，早已成為日常。許多人以為只是壓力過大或螢幕時間太長，但 ATLAS 脊醫往往在這些症狀背後找到更具體的原因：頸部在長時間久坐和頭部前傾的姿勢下，逐漸超出負荷。

中環、金鐘等商業區長時間的辦公模式，形成了非常規律的日間壓力積累。乾燥的冷氣辦公室、長時間坐著，以及持續盯著螢幕，隨著時間推移，上頸部的張力不斷增加。到了下午，許多客戶開始感受到那股熟悉的壓力。

一位在金融業工作的 ATLAS 客戶這樣描述：「早上還好，但大約下午三點又開始了。通常是眼睛後方有壓迫感，或是枕骨底部的緊繃。試過按摩和止痛藥，但頭痛在工作日還是一直回來。」這種可預測的時間規律，往往是一個重要線索——與長時間辦公姿勢相關的頭痛，通常會遵循非常一致的每日節奏。

為什麼下午頭痛往往始於頸部而非頭部

大多數人以為頭痛是從頭部內部開始的。但對許多辦公室員工而言，問題往往源於更下方的頸部。

現代辦公桌的擺設，讓頸椎在一整天中承受相當大的壓力。國家醫學圖書館發表的研究指出，頭部前傾姿勢會隨時間顯著增加頸部及周圍肌肉的負荷。當頭部在使用筆記型電腦或長時間盯著螢幕時向前傾斜，枕骨底部的肌肉需要持續數小時保持活躍，以支撐這個姿勢。久而久之，這些組織變得緊繃、疲勞，並出現刺激反應。

許多人不知道的是，上頸部與頭部共享相連的神經通路。上頸椎區域的刺激可以透過三叉頸核這個神經學連接，將疼痛向上傳導至頭部。這就是為什麼有些人感覺眼睛後方疼痛、太陽穴緊繃，或是感覺像緊張性頭痛——即使刺激實際上可能是從枕骨底部開始的。

這也解釋了為什麼症狀是逐漸加重，而非突然出現。到了下午兩點或四點，頸部已經在同樣的坐姿、螢幕位置和肌肉緊張模式下持續了數小時。最終，組織的疲勞程度足以讓症狀更穩定地出現。在 ATLAS，下午頭痛規律最明顯的客戶，往往在一天較晚的時候顯示出最大的姿勢變化。一個早上看似可以應付的工作站設置，在持續坐了六七個小時後，可能對頸部造成遠比預期更大的壓力。

ATLAS 每週都見到的香港辦公室員工模式

香港的辦公室文化，造就了一種在臨床上反覆出現的典型模式。

許多客戶在中環、金鐘、鰂魚涌或其他密集商業區，每週工作五十至七十小時，長時間久坐和以螢幕為主的工作已無可避免。大部分時間都在筆記型電腦、會議和手機之間切換，中間幾乎沒有活動。

辦公設置本身看起來似乎無害：筆記型電腦螢幕位置偏低、雙肩向前圓縮、長時間前傾靠近螢幕、每天靜止坐著九至十二小時。但幾小時後，身體開始出現不同的反應。枕骨底部的肌肉收緊，上斜方肌變得更加緊張，頸部逐漸失去靈活性。到了下午，許多辦公室員工感覺頭部壓力在沒有做任何體力消耗的情況下逐漸累積。

我們也注意到使用雙螢幕桌面設置和主要使用筆記型電腦的客戶之間的差異。筆記型電腦用戶往往症狀出現更快，因為螢幕高度鼓勵更多的頭部前傾和全天向下凝視。

香港的生活方式還會進一步加重這一情況。漫長的港鐵通勤、乾燥的辦公大樓、深夜加班後的睡眠不足，以及在長時間辦公後進行的高強度健身，都在已經難以恢復的組織上增添額外壓力。許多高效能的專業人士選擇撐過這些症狀，因為頭痛在他們的行業中感覺「很正常」。然而在診所中，情況往往恰恰相反——頭痛的時間規律越穩定，身體對反覆日常壓力的適應能力就越差。

你的下午頭痛可能來自頸部的跡象

某些頭痛的表現，與上頸部刺激和姿勢相關的緊張有更強的關聯。

最重要的線索之一是症狀出現的時間。在工作日較晚時分慢慢加重的頭痛，往往指向累積性壓力，而非突發性誘因。許多客戶描述，症狀是從枕骨底部的僵硬或緊繃開始，然後才蔓延到眼睛後方或太陽穴。其他常見跡象包括：長時間使用筆記型電腦後頭痛出現、頸部僵硬與頭痛同時出現、在長時間會議或辦公期間壓力增加、每天相同時間反覆出現疼痛、遠離辦公桌工作後症狀減輕。

發表於《職業健康雜誌》的研究顯示，長時間久坐和持續電腦工作與辦公室員工頸肩症狀增加有關。在評估過程中，許多客戶首次意識到自己的頭痛與坐姿、工作站習慣和全天疲勞程度之間的密切關聯。

可能令下午頭痛惡化的隱藏習慣

有時問題不僅僅在於辦公桌本身。一些整天積累的小習慣，可能在人們不知不覺中加重緊張和阻礙恢復。

冷氣辦公室中的低度脫水

許多香港專業人士在工作時間大量依賴咖啡、奶茶或能量飲料，卻幾乎不喝水。加上乾燥的辦公室空氣和長時間久坐，這會悄悄增加肌肉的緊張感和疲勞。根據哈佛大學陳曾熙公共衛生學院的資料，脫水可能是導致頭痛、疲勞和認知能力下降的因素。當頸部組織已因姿勢和長時間久坐而超負荷時，脫水可能令症狀在下午更快加重。

辦公室零食引起的血糖崩潰

快餐、糕點、珍珠奶茶和含糖零食，往往造成血糖急劇上升，然後在當天稍後崩潰。一些客戶注意到他們的頭痛在這些崩潰之後不久就會加重。身體會釋放壓力荷爾蒙，這可能增加肌肉緊張，並令現有的頭痛感覺更強烈。很多人從來沒有將下午的頭痛與幾小時前吃的東西聯繫起來。

睡前的手機姿勢

最常被忽視的習慣之一，與下班後的行為有關，而非工作期間的行為。許多客戶在睡前躺在床上，頭向前屈約三十至六十分鐘刷手機。在整個工作日頸部負荷之後，這在身體有機會恢復之前，又增加了更多的上頸部壓力。在許多情況下，這悄悄抵消了離開辦公室後頸部所獲得的少量恢復。客戶往往會發現第二天早晨醒來更加僵硬，下午更早開始出現症狀。建議嘗試將手機保持在眼睛水平，並在睡前三十分鐘停止使用螢幕。

ATLAS 在工作頭痛評估中評估的內容

在 ATLAS，目標不僅僅是為頭痛貼上標籤。重點是了解為什麼相同的工作日累積模式不斷重複。評估通常從姿勢和動作開始。我們觀察頭部前傾、肩膀位置、辦公桌設置習慣，以及身體在坐立時的移動方式。許多客戶驚訝地發現，當疲勞在一天較晚時分出現時，他們的姿勢變化有多大。我們還評估枕骨底部和上斜方肌區域的上頸部活動能力和肌肉緊張情況。如需了解 ATLAS 針對頭痛的護理方向，可先瀏覽相關服務頁面。在許多有反覆辦公室頭痛的客戶中，上頸椎區域明顯有活動受限，以及重現熟悉症狀的肌肉緊張。評估還可能包括上頸部肌肉和關節的觸診、上頸椎的運動測試、了解客戶在工作站的坐姿，以及評估在一天較晚時分疲勞狀態下姿勢如何變化。評估的目的是將結構與日常生活連結起來。

可能減少工作頭痛的最低成本改變

ATLAS 通常要求客戶改變的第一件事，與辦公室本身無關：睡前的手機姿勢。將手機保持在眼睛水平而不是向下看，聽起來微不足道，但許多客戶在僅僅幾晚之後便注意到有意義的變化。減少睡前長時間頸部屈曲，可以減少隔夜的僵硬，並減緩第二天下午緊張感積累的速度。

為什麼按摩和止痛藥通常無法長期解決問題

按摩和止痛藥絕對可以提供暫時性緩解。問題在於，許多辦公室頭痛的節律，在相同條件下第二天又會重建。如果頸部繼續從工作站設置、長時間久坐和頭部前傾姿勢中承受同樣的壓力，組織往往在數小時內又再次受到刺激。這就是為什麼有些人按摩後感覺好多了，但在又一個長辦公日後注意到頭痛重新出現。在反覆的工作日後消退的緩解，往往是日常負荷本身沒有改變的信號。

何時應該評估反覆的下午頭痛

偶發性頭痛可能由多種原因引起。反覆的下午頭痛在以下情況值得更密切關注：症狀變得越來越頻繁、注意力和生產力受到影響、頭痛在工作日持續出現、頸部僵硬伴隨症狀出現，或止痛藥正在成為常規解決方案。

需要立即就醫的緊急症狀

如果你出現突然劇烈的「一生中最嚴重」頭痛、視力模糊或失去視力、言語困難、半身麻木或無力、伴隨發燒的頸部僵硬，或頭部受傷後的頭痛，請立即尋求緊急醫療評估。這些症狀不應以保守護理處理。

為什麼我只在工作時頭痛，在家卻沒有？

許多工作相關頭痛與長時間久坐、螢幕位置和反覆姿勢模式有關。在家或週末，人們通常活動更自由，更頻繁地改變姿勢，在螢幕前連續待的時間也更少。這減少了在一天中透過上頸部積累的壓力，這就是為什麼一些人在遠離長時間辦公桌工作時感覺明顯更好。

姿勢不良會導致眼睛後方頭痛嗎？

姿勢不良可能導致眼睛後方頭痛，尤其是在長時間使用筆記型電腦時頭部逐漸向前傾斜的情況下。上頸部的緊張可以向上傳導到太陽穴和眼睛區域。許多人以為這種壓力純粹是眼睛疲勞，但頸部通常也有參與。當一天較晚姿勢崩潰，支撐頭部的肌肉變得更加疲勞時，症狀也往往會惡化。

脫水會令工作頭痛惡化嗎？

脫水可以透過增加疲勞、肌肉緊張和注意力困難，令現有的頭痛感覺更糟。在咖啡因攝入量高而飲水量少的冷氣辦公室裡，即使是輕度脫水，也可能使下午緊張和疲勞積累更快。雖然單靠補水可能無法解決問題，但它可以影響在漫長辦公日中緊張和疲勞積累的速度。

參考來源

National Library of Medicine — 頭部前傾姿勢與頸部肌肉負荷

National Library of Medicine — 長時間電腦工作與辦公室員工頸肩症狀

Harvard T.H. Chan School of Public Health — 水分補充、疲勞與頭痛